Przyczyna pierwsza: Antybiotykoterapia
Podawanie dziecku antybiotyków jest jedną z najczęstszych przyczyn wystąpienia u niego biegunki. Pojawia się ona, ponieważ w wyniku podania leku dochodzi do zmiany składu i liczebności bakterii obecnych w przewodzie pokarmowym człowieka. Część usuniętych w wyniku antybiotykoterapii bakterii symbiotycznych może zostać zastąpiona przez florę patogenną. Biegunka towarzysząca leczeniu przeciwdrobnoustrojowemu dotyczyć może od 5 do 30 proc. osób leczonych.
Jest ona szczególnie niebezpieczna u ludzi starszych i małych dzieci, gdyż może doprowadzić do niebezpiecznego dla zdrowia odwodnienia. Nierzadko wiąże się to także z pobytem małego pacjenta w szpitalu.
Niekorzystne zaburzenie w składzie i liczebności bakterii (dysbioza jelitowa) może utrzymywać się przez wiele tygodni, miesięcy, a nawet lat po zakończeniu leczenia antybiotykiem. Wśród badaczy pojawiały się też głosy, że w niektórych przypadkach powrót do pierwotnego, fizjologicznego stanu mikrobioty – może nie być możliwy.
Co ciekawe, biegunka u dziecka pojawia się nie tylko w czasie antybiotykoterapii, a może wystąpić nawet kilka miesięcy po jej zakończeniu, co często nie jest wcale łączone z przeprowadzoną terapią.
Nie zawsze łatwe do ocenienia jest to, co spowodowało pojawienie się biegunki. Przyjmuje się, że zazwyczaj jest to rozwijająca się ponad miarę – w osłabionym antybiotykiem jelicie – flora patogenna, w tym najgroźniejsza bakteria – Clostridium difficile. Po to, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki, należy w trakcie stosowania antybiotyku, a następnie przez 2-3 tyg. po zakończeniu jego podawania, stosować odpowiednie drobnoustroje. Potwierdzone korzystne działanie mają m.in. szczepy Lactobacillus rhamnosus GG oraz Saccharomyces boulardii.
Dla malutkich dzieci bardzo bezpieczną i wygodną formą są bakterie w kroplach. Przykład stanowi Acidolac baby krople, zawierający bakterie Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103 – jeden z najlepiej przebadanych szczepów bakterii. Dużą zaletą tego produktu jest to, że może być on podawany nawet u noworodków i niemowląt.
Nieco starszym dzieciom, tym które ukończyły już trzeci rok życia, można podawać Acidolac Junior (dostępny w trzech smakach: białej czekolady, truskawkowym i pomarańczowym) w tabletkach. W jego składzie zawiera się Lactobacillus acidophilus La-14TM oraz Bifidobacterium lactis BI-04TM, a także witamina B6, która wspiera odporność dzieci.
Przyczyna druga: Inne leki podawane dziecku
Nie tylko antybiotyk może doprowadzić do pojawiania się zbyt luźnych i częstych stolców u dzieci. Do zaburzeń mikroflory przyczynić się mogą również inne leki taki jak: inhibitory pompy protonowej, opioidy czy niesteroidowe leki przeciwzapalne. Tutaj także może pomóc podawanie suplementów diety zawierających odpowiednie szczepy bakterii. Nie jest to jednak standardowe postępowanie.
Przyczyna trzecia: Ostra biegunka wywołana infekcjami
Charakterystycznymi objawami, często występującymi u małych dzieci podczas biegunki infekcyjnej, oprócz częstych stolców, są również podwyższenie temperatury ciała i wymioty. Tutaj także istnieje duże ryzyko, że może dojść do odwodnienia młodego organizmu. Jednym ze sposobów przeciwdziałania takiemu zjawisku jest częstsze podawanie płynów małemu dziecku. Zalecane są ponadto środki, które mają w swoim składzie elektrolity i glukozę (np. Acidolit) – stosowane najlepiej po każdym luźnym wypróżnieniu.
Taka infekcja może trwać nawet kilka dni. Jednym ze sposobów łagodzenia objawów biegunkowych może być podawanie preparatów z drobnoustrojami. Mogą to być szczepy bakterii np. Lactobacillus rhamnosus GG (czyli np. Acidolac baby krople) lub kultury drożdży Saccharomyces boulardii (np. Enteroacidolac).
Przyczyna czwarta: Biegunka u dziecka w podróży
Także podczas urlopów i wakacyjnych wyjazdów może dojść do wystąpienia biegunki u dziecka. W większości przypadków (nawet 80-90 proc.) zakażeń bakteryjnych wywołanych jest przez Escherichia coli. Jednym ze sposobów na pozbycie się tego problemu jest podawanie dziecku Saccharomyces boulardii przed podróżą. Jednak nie jest to jeszcze do końca potwierdzone właściwymi badaniami (1).
W praktyce stosuje się produkty z bakteriami, takie jak np. Acidolac baby w kroplach lub saszetkach, czy Acidolac Junior – szczególnie na kilka tygodni przed planowanymi wyjazdami, aby przygotować florę bakteryjną dziecka do ewentualnych zmian, które mogą nastąpić podczas podróży.
Wyjeżdżając warto też zabrać ze sobą sprawdzony preparat z bakteriami, aby w razie potrzeby podać go dziecku na wakacjach.
Przyczyna piąta: Rotawirusy
To kolejna przyczyna wystąpienia biegunek i wymiotów u małych dzieci. Rotawirus atakuje i niszczy enterocyty (komórki nabłonka jelitowego), w efekcie dochodzi do ostrej biegunki. Bardzo często towarzyszy jej wysoka gorączka. Wirusy przenoszone są drogą pokarmową, a jedną z przyczyn szybkiej transmisji między ludźmi jest np. rzadkie mycie rąk przez dzieci uczęszczające do przedszkoli i szkół, w okresie wzrostu zachorowań.
Aby zabezpieczyć się przed tą chorobą i jej objawami warto zdecydować się na szczepionkę na rotawirusy. Niestety nie zalicza się ona do szczepionek obowiązkowych, dlatego wiąże się z dodatkowymi kosztami dla rodziców. Choć nie zmniejsza to w 100% ryzyka wystąpienia biegunki to i tak istnieje duża szansa, że przebieg choroby będzie znacznie łagodniejszy.
Informacje na temat innych możliwych przyczyn biegunki u dzieci znaleźć można pod tym adresem: https://www.acidolac.pl/brzuszek-i-jelita/bledy-zywieniowe-a-biegunka-u-dziecka-i-niemowlaka
Źródła:
(1) M. Kossobudzka, Biegunka. Skutki infekcji i antybiotyków, w Człowiek na bakterie, s. 149.
